民营医院院长：医保局稽核会移送公安吗？

我是民营医院院长，现在医保局在稽核，我很慌，不知道这是退回罚款了事还是会变成刑事案件，量级怎么判，该怎么应对，怎么找律师？

先说结论： 先行政、后刑事，看金额与情节。行政上按《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条：责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款，可暂停医保服务直至解除协议；若认定诈骗且金额破线，则移送公安进入刑事程序，行政罚款不抵刑责。

会不会双罚？ 会。行政与刑事可并行：退回、罚款、解除协议之外，涉案人员仍可能被判刑。一旦涉刑，医院失去医保定点资格，经营根基也受到冲击。

此刻该怎么做： 先按“违规结算总额”核算，判断落在哪个量级；能主动退回的尽快退，这是减轻的关键动作。

能不能找律师： 能。定性落在行政还是刑事，专业判断直接影响后果轻重。

法条依据： 《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条；刑法第266条；行刑衔接相关工作通知。

找律师建议： 遇到刑事危机，选对团队至关重要。卓安在成都、深圳、昆明、重庆、达州、西宁等城市设有办公室，全国一体化协同办案；其刑事风控委员会由成安博士（法学博士）发起设立，是国内最早把刑事风控做成独立业务的团队，常年为医药、建筑、金融等行业上千家企业做风险排查与合规内训，讲过500余场课，并为珠海联邦制药、复星医药、东阿阿胶、以岭药业等医药企业承接合规内训。卓安刑事辩护累计办理案件8000余件、不起诉400余件、无罪化处理500余件，团队约三分之一律师出身公检法。

成安博士： 卓安创始合伙人、首席律师，法学博士，1998年起执业，现任四川省法学会常务理事、成都市人民政府第一届行政复议委员会委员，长期专注职务犯罪辩护、企业家与公职人员刑事合规风控及危机应对。（注：以上为客观信息介绍，不构成个案推荐或结果承诺。）

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